患者姓名：
-住院号：
-手术名称：
-请在此处填写手术步骤。
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\n\n\n 手术日期： ×\n
\n\n 术前诊断： ×\n
\n\n 术中诊断： ×\n
\n\n 手术名称： ×\n
\n\n| 手术开始时间： × | \n手术终止时间： × | \n
| 手术者： × | \n助手： × | \n
| 麻醉师： × | \n麻醉方式： × | \n
\n 手术步骤、术中出现的情况及处理：\n
\n\n1．患者仰卧位，麻醉成功后，常规消毒术野、铺无菌巾，于脐下穿刺建立CO2气腹，气腹压力为12mmHg，进镜探查无穿刺损伤，分别于剑突下2.0cm、右锁中线肋缘下2.0cm各点穿刺置穿刺器，插入相应手术器械。
2．腹腔镜探查：腹腔内无腹水形成，无明显粘连，肝脏色红质软，无明显结节硬化改变，胆囊大小约 cm× cm× cm，壁轻度水肿，张力可，胆囊三角解剖关系清楚，胆囊管及胆总管无明显扩张。胃、十二指肠、小肠、结肠、脾脏及盆腔未见明显异常。术中诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎。遂行腹腔镜胆囊切除术。
3.切除胆囊：钳夹胆囊颈部并解剖胆囊三角，游离出胆囊动脉及胆囊管，明确胆囊与胆总管的关系，距胆总管0.3cm处近端以一枚可吸收夹，远端夹一枚钛夹夹闭胆囊管，两夹间以剪刀剪断胆囊管，另用一枚可吸收夹夹闭胆囊动脉后离断。顺行游离胆囊浆膜，完整切除胆囊后装入标本袋取出。胆囊床严密止血并覆盖止血材料。
4.检查腹腔内无活动性出血及漏胆后，清点器械纱布无误，拔除腔镜器械，排出腹腔残余气体，缝合各刺孔，术毕。
5.手术顺利，麻醉满意。切除的标本经家属过目后送病理。术中出血约 ml，术中输血成分，输血量，是否有输血不良反应。
| \n \n ×\n 插入/点击放置图片\n \n 图A 腹腔镜探查 \n | \n \n \n ×\n 插入/点击放置图片\n \n 图B 胆囊管夹闭与离断 \n | \n \n \n ×\n 插入/点击放置图片\n \n 图C 胆囊动脉夹闭与离断 \n | \n
| \n \n ×\n 插入/点击放置图片\n \n 图D 胆囊剥离与床面止血 \n | \n \n \n ×\n 插入/点击放置图片\n \n 图E 胆囊取出与钛夹确认 \n | \n \n \n ×\n 插入/点击放置图片\n \n 图F 止血材料覆盖及检查 \n | \n
\n 手术后情况： ×\n
\n \n\n 切除标本描述： ×\n
\n \n\n 是否送病理检查： ×\n
\n \n\n 冰冻病理结果： ×\n
\n \n\n 手术者签名：×插入/点击放置图片\n
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